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羊水栓塞是什么意思?是什么原因導致的?

  在自然叢林中,危險往往隱藏在細微之處,那些看起來平和的事物可能蘊含著未知的危險,雖然人類早已離開了叢林,但是在生活中也存在一些危險,需要我們對安全問題更加看重。對于女性朋友來說,孕期同樣存在風險,我們按時進行產檢,積極進行調理,就是為了將這種風險降到更低,但是對于風險的存在我們也需要進行了解,才能更好的避免。這篇文章為大家講講羊水栓塞的相關內容,希望有所幫助。


  羊水栓塞是什么意思
 
  羊水栓塞是指羊水進入母體血液循環后引起一系列病理、生理變化的過程,造成的原因可能有羊膜腔壓力過高,血竇開放,胎膜破裂等。
 
  羊水栓塞是由于羊水進入母體血液循環,而引起的肺動脈高壓、低氧血癥、循環衰竭、彌散性血管內凝血(DIC)以及多器官功能衰竭等一系列病理生理變化的過程。以起病急驟、病情兇險、難以預測、病死率高為臨床特點,是極其嚴重的分娩并發癥。
 
  羊水栓塞,簡稱AFE,其起病急驟、難以預測、病情兇險、病死率高,極其嚴重。
 
  羊水栓塞的誘發因素包括子宮破裂、高齡初產、羊水過多、經產婦、宮頸裂傷、胎膜早破、前置胎盤、子宮收縮過強、急產、剖宮產等,可能與羊膜腔內壓力過高、宮頸或宮體損傷、血竇破裂以及胎膜破裂有關。
 
  羊水栓塞常發生在陰道分娩、剖宮產或產后短時間內,典型表現是血壓驟降或心臟驟停、急性缺氧、無法解釋的凝血功能障礙,嚴重威脅孕婦生命健康。
 
  羊水栓塞是指羊水及其內容物突然進入母體血循環引起急性肺栓塞,過敏性休克,彌散性血管內凝血,腎功能衰竭或猝死的嚴重并發癥。一旦出現羊水栓塞的表現,應立即給予緊急處理。最初階段主要是抗休克、抗過敏,解除肺動脈高壓,糾正缺氧及心衰。


  羊水栓塞是什么原因導致的
 
  羊水栓塞可能與羊膜腔內壓力過高、子宮血竇開放或胎膜破裂等原因所引起。
 
  1、羊膜腔壓力過高:在臨產后,尤其是第二產程子宮收縮時,容易導致羊膜腔內的壓力明顯增高,當壓力明顯超過靜脈壓時,就很可能會導致羊水擠入到破損的微血管,從而進入到母體的血液循環,進而形成羊水栓塞。
 
  2、子宮血竇開放:由于受到各種不良因素的影響,導致宮頸或宮體產生損傷,就會使羊水通過損傷的血管或胎盤后的血竇進入到母體血液循環,進而形成羊水栓塞。
 
  3、胎膜破裂:當胎膜產生破裂后,羊水會通過宮頸管破損的小血管或子宮蛻膜,進入到母體血液循環,也會形成羊水栓塞。
 
  4、前置胎盤早剝:前置胎盤、胎盤早剝、胎盤邊緣血竇破裂時,在這種過程中,羊水也會直接通過破損的血管,在此時,快速的進入到母體血液循環中,此時也會逐漸形成羊水栓塞,產生不必要的影響。
 
  高齡產婦、經產婦、羊水過多、多胎妊娠、子宮收縮過強、急產等產婦更容易發生羊水栓塞。一旦發生需要積極搶救。


  羊水栓塞的臨床表現
 
  羊水栓塞起病急,來勢兇猛,胎膜破裂,陰道分娩過程和剖腹產過程中,產婦突然出現血壓劇降,煩躁不安,寒戰,惡心嘔吐,氣急,呼吸困難,發紺,尖叫,抽搐,出血和不明原因的昏迷休克等癥狀。
 
  表現為低氧血癥,呼吸循環衰竭,器官功能衰竭,也可以無典型臨床表現,僅出現抽搐等神經系統癥狀,羊水栓塞多發生在分娩過程中胎兒娩出前后,也有少數發生在孕期羊膜腔操作,引產過程中。
 
  羊水栓塞最典型的臨床表現就是在生產過程中或產后,產婦突然大叫且心率血壓快速下降。由于羊水栓塞是類似于過敏的反應。除此之外,孕婦的血氧飽和度也會明顯的出現下降,后期可能會再進一步激發凝血功能的紊亂。產婦通常會出現產后大出血,而且由于凝血功能的紊亂,是很難止血的,通常還伴發子宮收縮的乏力及額外的表現。
 
  1、是孕婦極度的煩躁不安或大叫。
 
  2、心率血壓、血氧飽和度明顯下降況。通常還由于凝血機制的紊亂導致出現產后大出血,以及難治性的產后大出血。
 
  羊水栓塞是一個非常緊急的臨床狀況,以目前情況來看,真正的羊水栓塞可能有多半的產婦很難救過來。

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